文章查看
当前位置 :主页 > 保险 >
原创重磅!郑州居民医保今起缴费!更多儿童常用药、大病可报销别
* 来源 :http://www.ro-licitatii.com * 作者 : * 发表时间 : 2017-10-20 08:45

  (原标题:原创重磅!郑州居民医保今起缴费!更多儿童常用药、大病可报销,别再花钱了!)

  3、优抚对象:最低生活保障对象、特困供养、劳动能力的残疾人、低收入家庭60岁以上老人、低收入家庭未成年人、经扶贫办认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的建档立卡贫困人口、经民政部门认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的困境儿童(以民政、扶贫、残联部门认定为准);

  4、补费人群:一般居民中,2016年已参保,2017年未参保补费的人员(18岁以下补90元、18岁以上补20元);

  新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会参保!

  分两种情况,分别为:2016年12月31日前出生与2017年1月1日后出生的新生儿,对应的缴费金额为180元或者300元!

  1、2017年3月20日后参保,但是未缴纳2017年保费的,缴费金额为300元,待遇期为:2017年1月1日-2018年12月31日。

  2、2017年3月20日后参保,已缴纳2017年保费的,缴费金额为180元,待遇期为:2018年整年

  1、2017年12月31日前参保,缴费金额为180元,待遇期为:出生之日-2018年12月31日。

  2、2018年1月1日后参保,缴费金额为180元,待遇期为:2018年整年

  通过14家银行(中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、河南省农村信用社、中原银行、郑州银行、中国光大银行、洛阳银行、上海浦东发展银行、兴业银行、恒丰银行)缴费。

  习惯性选择了微信缴费方式。先关注“郑州市地方税务局”,然后在下面菜单的“办税服务”里找到社保费申报,输入妞的名字和身份证后,直接会显示支付多少钱,选择银行卡支付,三分钟搞定!

  不过说实话,这个费用不是咱们能改变的,但是确实是一份必不可少的保障。我们曾多次发提醒大家给孩子办理,一位妈妈就曾留言,孩子住院没医保没法报销,相当于直接损失一个苹果手机。

  所以还是那句话,也就是一顿外出聚餐的费用,这个钱最好不要省,何况,现在的政策也越来越人性化了。

  比如这个政策,新生儿出生当年可直接参保,只要父母参加了基本医疗保险,第一年都不用缴费,而且随父随母都可以。

  第一,母亲或父亲参加城乡居民医保的。可凭其母亲或父亲身份证明、新生儿出生医学证明,以母亲或父亲身份(母亲或父亲只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇;

  第二,父母不是城乡居民医保参保人员的新生儿,也就是爸爸妈妈可能享受职工医保,需出生3个月内到社区办理报备,从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇,新生儿出生当年参保个人不缴费,但需要先缴纳下一年的费用。

  再次提醒大家:因为可以随父亲或者随母亲,但是前后一定要统一。否则之后对于那些患大病、花钱多、经常住院的孩子,就有可能进入大病保险的时候会吃亏。

  在今年年初的医保目录调整中,特别提到儿科药品这一块,把适合儿科的很多剂型(比如口服液体剂、颗粒剂)等这些,都加到医保目录里了,而且有的还加了仅限孩子使用的药品。

  特别需要说明的,有时你问医生哪些能报销,医生说不知道,那可绝对不是敷衍你。因为目录种类非常多,最简单的方法,就是带上医保卡,缴费时直接出示医保卡,符合固定的项目系统会自动按比例报销,非常方便,也不会错过每一项福利了。

  城乡居民医保政策整合后,原来城镇居民医保和原来新农合门诊慢性病和重大疾病保障政策,除了继续保留绝大部分原居民医保慢性病27种病种之外;重特大疾病保障范围又纳入43个病种。

  终末期肾病、血友病、Ⅰ型糖尿病等10个门诊病种纳入第一批全省重特大疾病保障范围

  医保报销后,多次连续住院的,合规的自付费用累计超过1.5万元,可以进入大病报销,就是大家常说的二次报销,城乡居民医保住院统筹基金最高支付限额15万元,加上大病保险最高支付限额40万元,合计报销额度提升到55万元。

  咱们再详细说一下郑州的政策,以属于二类定点医疗机构的郑州儿童医院为例,起付线元,原先城镇居民医保不分段,合并后分段报销比例为1000-5000元60%;5000元以上70%。

  14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半;其他参保居民年度内在二类以上(含二类)定点医疗机构第二次及以后住院,起付标准减半。

  这个盟主深有感触,以前不知道,平时带小朋友门诊看病从来不带医保卡,就是在儿童医院的医生反复提醒下,我才知道,不住院,缴费时只要出示医保卡,很多费用也是可以按比例报销的。

  比如最常见的药物和检查,像小儿消积止咳、蒙脱石散等,还有尿常规、血常规、数字化摄影(就是常说的拍片)、牙片、心电图等检查,都在门诊报销范围。

  不过按照郑州市此前,年度内符合的门诊费用统筹金最高支付限额为200元,这次调整到150元,没有起付线。

  还是那句话,就是门诊看病缴费时就出示医保卡,能报销的项目,医保系统会直接就给你减除了。特别方便有没有!

  来源:大河报,综合郑州本地宝、郑州亲子盟、大河客户端、郑州晚报、家有小宝等